会阴裂伤是分娩过程中常见的并发症,给产妇带来产后疼痛和恢复困扰。积极采取有效的预防措施,可以显著降低其发生率和严重程度。北京东方博大医院妇科专家提醒,预防工作应从孕期开始,贯穿分娩全程。
孕期准备与锻炼
1. 凯格尔运动:从孕中期开始,在医生指导下进行规律的盆底肌锻炼(凯格尔运动),增强盆底肌肉的弹性和力量,有助于分娩时更有效地扩张和放松。
2. 合理控制体重:孕期科学管理体重增长,避免胎儿过大,是预防严重裂伤的关键因素之一。
3. 会阴按摩:孕晚期(约34周后),经医护人员指导,可尝试进行会阴按摩,以增加会阴部皮肤和肌肉的伸展性。
分娩过程中的措施
1. 自由体位与延迟用力:在医生或助产士的指导下,尝试采用侧卧、蹲位等自由体位分娩,并学会在宫口开全后恰当时机开始用力,避免过早、过猛屏气。
2. 会阴保护与热敷:分娩时,助产士会采用专业的会阴保护手法,并在胎头着冠时使用温热的湿毛巾敷于会阴部,促进局部血液循环和肌肉放松。
3. 控制胎头娩出速度:产妇在胎头娩出阶段应配合助产士口令,进行短促的哈气或吹气,避免用力过猛,让胎头缓慢、渐进地娩出,给予会阴组织充分的扩张时间。
4. 考虑会阴侧切:当存在胎儿窘迫、需器械助产(如产钳)或会阴条件差、预计会发生严重撕裂等医疗指征时,医生可能会实施适度的会阴侧切术。规范的侧切比不规则的自然撕裂更易于缝合和愈合。
产后护理
即使采取了预防措施,轻微的裂伤仍可能发生。因此,产后保持会阴清洁干燥、遵医嘱进行护理和复查,对伤口愈合至关重要。
预防会阴裂伤需要孕妇、家属与产科医疗团队的共同努力。选择正规医院进行规范产检和分娩,充分信任并配合医护人员,是保障母婴安全、减少产伤的基础。